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內科腫瘤科專科醫生
馬天慧醫生
醫生:
內科腫瘤科專科醫生
馬天慧醫生
医生:
内科肿瘤科专科医生
马天慧医生
準備迎接退休生活,然而很不巧地,他在此時確診患第四期腺性肺癌,即其中一種非小細胞肺癌,並已出現肝轉移及骨轉移。由於擔心副作用,謝先生向醫生表明不願接受化療,並希望能使用標靶藥物。在許多人心目中,標靶藥物成效高、副作用少,但究竟是否適合所有肺癌患者呢?
肺癌和許多癌症一樣,治療方法取決於期數。第四期肺癌意味着腫瘤體積較大,而且已擴散到其他身體部位,一般並不會進行手術切除,通常會使用全身性治療去控制腫瘤,並配合放射治療紓緩徵狀。隨着標靶藥物的出現,確診為非小細胞肺癌的患者須接受基因檢測,從而了解腫瘤基因如「表皮生長因子受體(EGFR)、「間變性淋巴瘤激酶(ALK)、「跨膜受體蛋白酪氨酸激酶(ROS-1)等是否出現變異,再針對個別基因變異,安排適合患者的口服標靶藥物作第一線治療。
謝先生確診後,其肺癌樣本亦送往接受基因測試,但結果顯示腫瘤並無出現基因突變,因此不適合接受標靶治療。以往,如個案中這類無基因突變的肺癌,只能採用化療,近年本港則引入免疫治療,為患者帶來多一個治療選擇。
顧名思義,免疫治療即是利用免疫系統對抗癌細胞。人體免疫系統的T細胞本來有能力消滅癌細胞,但癌細胞可分泌PD-L1蛋白,令免疫系統誤以為它是正常細胞。因此,免疫治療的原理是抑制PD-L1,令T細胞能辨認和殺死癌細胞。
要知道患者是否適合接受免疫治療,須先得知腫瘤細胞中的PD-L1,若患者的PD-L1多於或等於百分之五十,成效會較為理想,可單獨使用免疫治療;若患者的PD-L1少於百分之五十,進行免疫治療時則須配合化療。
至於個案中的謝先生,他的PD-L1多於百分之五十,因此可單獨接受免疫治療。他在六個療程後再接受正電子掃描,其肺部,以及骨、肝腫瘤已明顯縮小,並且不活躍。目前,謝先生已接受免疫治療約一年,病情穩定,正計劃與家人到海外度假。
肺癌治療一日千里,從十多年前的標靶藥,到近年的免疫治療,增加了治療選擇,在控制病情的同時,幫助患者保持原有的生活質素。
準備迎接退休生活,然而很不巧地,他在此時確診患第四期腺性肺癌,即其中一種非小細胞肺癌,並已出現肝轉移及骨轉移。由於擔心副作用,謝先生向醫生表明不願接受化療,並希望能使用標靶藥物。在許多人心目中,標靶藥物成效高、副作用少,但究竟是否適合所有肺癌患者呢?
肺癌和許多癌症一樣,治療方法取決於期數。第四期肺癌意味着腫瘤體積較大,而且已擴散到其他身體部位,一般並不會進行手術切除,通常會使用全身性治療去控制腫瘤,並配合放射治療紓緩徵狀。隨着標靶藥物的出現,確診為非小細胞肺癌的患者須接受基因檢測,從而了解腫瘤基因如「表皮生長因子受體(EGFR)、「間變性淋巴瘤激酶(ALK)、「跨膜受體蛋白酪氨酸激酶(ROS-1)等是否出現變異,再針對個別基因變異,安排適合患者的口服標靶藥物作第一線治療。
謝先生確診後,其肺癌樣本亦送往接受基因測試,但結果顯示腫瘤並無出現基因突變,因此不適合接受標靶治療。以往,如個案中這類無基因突變的肺癌,只能採用化療,近年本港則引入免疫治療,為患者帶來多一個治療選擇。
顧名思義,免疫治療即是利用免疫系統對抗癌細胞。人體免疫系統的T細胞本來有能力消滅癌細胞,但癌細胞可分泌PD-L1蛋白,令免疫系統誤以為它是正常細胞。因此,免疫治療的原理是抑制PD-L1,令T細胞能辨認和殺死癌細胞。
要知道患者是否適合接受免疫治療,須先得知腫瘤細胞中的PD-L1,若患者的PD-L1多於或等於百分之五十,成效會較為理想,可單獨使用免疫治療;若患者的PD-L1少於百分之五十,進行免疫治療時則須配合化療。
至於個案中的謝先生,他的PD-L1多於百分之五十,因此可單獨接受免疫治療。他在六個療程後再接受正電子掃描,其肺部,以及骨、肝腫瘤已明顯縮小,並且不活躍。目前,謝先生已接受免疫治療約一年,病情穩定,正計劃與家人到海外度假。
肺癌治療一日千里,從十多年前的標靶藥,到近年的免疫治療,增加了治療選擇,在控制病情的同時,幫助患者保持原有的生活質素。
准备迎接退休生活,然而很不巧地,他在此时确诊患第四期腺性肺癌,即其中一种非小细胞肺癌,并已出现肝转移及骨转移。由于担心副作用,谢先生向医生表明不愿接受化疗,并希望能使用标靶药物。在许多人心目中,标靶药物成效高、副作用少,但究竟是否适合所有肺癌患者呢?
肺癌和许多癌症一样,治疗方法取决于期数。第四期肺癌意味着肿瘤体积较大,而且已扩散到其他身体部位,一般并不会进行手术切除,通常会使用全身性治疗去控制肿瘤,并配合放射治疗纾缓徵状。随着标靶药物的出现,确诊为非小细胞肺癌的患者须接受基因检测,从而了解肿瘤基因如「表皮生长因子受体(EGFR)、「间变性淋巴瘤激酶(ALK)、「跨膜受体蛋白酪氨酸激酶(ROS-1)等是否出现变异,再针对个别基因变异,安排适合患者的口服标靶药物作第一线治疗。
谢先生确诊后,其肺癌样本亦送往接受基因测试,但结果显示肿瘤并无出现基因突变,因此不适合接受标靶治疗。以往,如个案中这类无基因突变的肺癌,只能採用化疗,近年本港则引入免疫治疗,为患者带来多一个治疗选择。
顾名思义,免疫治疗即是利用免疫系统对抗癌细胞。人体免疫系统的T细胞本来有能力消灭癌细胞,但癌细胞可分泌PD-L1蛋白,令免疫系统误以为它是正常细胞。因此,免疫治疗的原理是抑制PD-L1,令T细胞能辨认和杀死癌细胞。
要知道患者是否适合接受免疫治疗,须先得知肿瘤细胞中的PD-L1,若患者的PD-L1多于或等于百分之五十,成效会较为理想,可单独使用免疫治疗;若患者的PD-L1少于百分之五十,进行免疫治疗时则须配合化疗。
至于个案中的谢先生,他的PD-L1多于百分之五十,因此可单独接受免疫治疗。他在六个疗程后再接受正电子扫描,其肺部,以及骨、肝肿瘤已明显缩小,并且不活跃。目前,谢先生已接受免疫治疗约一年,病情稳定,正计划与家人到海外度假。
肺癌治疗一日千里,从十多年前的标靶药,到近年的免疫治疗,增加了治疗选择,在控制病情的同时,帮助患者保持原有的生活质素。
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